Seorang pria yang putus asa demi mendapatkan cinta pujaan hatinya mematahkan ranting ajaib yang dipercaya dapat mengabulkan satu permintaan. Keinginannya memang terkabul, tetapi ia segera menyadari bahwa setiap harapan memiliki harga mengerikan yang harus dibayar.
Film dibuka di sebuah rumah makan. Seorang pemuda bernama Bear Bailey sedang berlatih dengan seorang pelayan tentang cara menyatakan perasaannya kepada Nikki Freeman, sahabat masa kecil sekaligus gadis yang sudah lama ia sukai. Pelayan itu menganggap niat Bear manis, tetapi sahabat Bear, Ian, justru menilai semuanya terlalu norak.
Bear hanya ingin punya waktu berdua dengan Nikki. Namun malam itu mereka semua sudah berencana pergi ke acara trivia bersama Ian dan teman mereka yang lain, Sarah.
Ketika pulang, Bear menemukan kucingnya, Sandy, sudah mati. Rupanya Sandy tanpa sengaja memakan oxycodone milik Bear. Dengan hati hancur, Bear memasukkan tubuh kucing itu ke dalam kantong sampah, lalu menangis sendirian di kamarnya.
Belakangan, Bear berbicara dengan Nikki lewat telepon. Nikki bercerita bahwa ia berencana mengajukan pengunduran diri dari pekerjaan mereka. Dari percakapan itu, Bear juga mendengar Nikki mengatakan bahwa kalung kristalnya jatuh ke saluran got. Ingin membuat Nikki senang, Bear pergi ke sebuah toko untuk membeli kalung pengganti. Di sana, ia melihat benda bernama One Wish Willow dan ikut membelinya.
Malamnya, Bear bergabung dengan Nikki, Ian, dan Sarah di acara trivia. Setelah acara selesai, Bear mengantar Nikki pulang. Ia sebenarnya ingin menyatakan perasaannya, tetapi terlalu gugup dan canggung. Alih-alih bicara jujur, ia malah memanggil Nikki dengan julukan “Freaky Nikki”, nama panggilan yang sangat dibenci Nikki.
Saat Nikki bertanya apakah Bear menyukainya, Bear panik dan menyangkal. Nikki pun masuk ke rumahnya. Setelah itu, Bear mengeluarkan One Wish Willow dan membuat permintaan: ia ingin Nikki mencintainya lebih dari siapa pun di dunia.
Seketika, Nikki muncul kembali. Ia menawarkan diri untuk pulang bersama Bear dan berkata bahwa ia merasa buruk karena ayahnya sedang sekarat karena kanker. Sesampainya di rumah Bear, Nikki meminta Bear tidur bersamanya. Mereka mulai berciuman, tetapi Nikki tiba-tiba menjauh dengan wajah ketakutan. Ia berkata ada sesuatu di belakang Bear.
Keesokan paginya, Bear menemukan hal yang mengganggu. Nikki telah membuat semacam memorial untuk Sandy dengan mengambil tubuh kucing itu dari tempat sampah dan meletakkannya di lantai dapur. Bear jelas merasa ngeri. Nikki sendiri merasa seolah ada sesuatu yang menguasainya dan membuatnya bertingkah aneh.
Tak lama kemudian, Bear dan Nikki benar-benar mulai berpacaran. Hubungan yang terjadi begitu tiba-tiba itu membuat Ian dan Sarah bingung. Saat Bear dan Nikki makan malam di luar, Ian menelepon Bear. Ia mengatakan bahwa ia sudah mencari tahu beberapa hal. Ternyata ayah Nikki sehat-sehat saja, dan Nikki bahkan tidak punya hubungan baik dengannya.
Ian juga memberi tahu bahwa Sarah pernah berbicara dengan Nikki tentang Bear. Menurut Nikki, Bear hanya ia anggap seperti adik kecil.
Ketika Bear mencoba menanyakan kebenaran soal ayahnya, Nikki langsung meledak. Ia berteriak dan membuat keributan di tengah restoran sampai Bear berhasil menenangkannya. Setelah itu, mereka kembali ke rumah Bear dan berhubungan intim, meski Nikki terlihat seperti tidak sepenuhnya mengendalikan dirinya sendiri.
Malam harinya, Nikki berdiri di sudut kamar, memandangi Bear yang sedang tidur dengan cara menyeramkan. Saat Bear mencoba turun dari ranjang, Nikki menjerit dan memaksanya tetap bersamanya.
Keesokan harinya, Bear bersiap berangkat kerja. Namun ia melihat Nikki telah menutup seluruh pintu depan dengan lakban. Nikki memberinya kotak makan untuk dibawa bekerja, lalu berdiri di dekat pintu sambil tersenyum kosong dan mengompol.
Di tempat kerja, Bear sedang berbicara dengan Sarah ketika ia mulai memakan sandwich dari kotak makan itu. Di dalamnya, ia menemukan catatan dari Nikki bertuliskan sesuatu tentang “putusan: kucing?” Saat Bear mengangkat rotinya, ia melihat kaki Sandy di dalam sandwich itu. Bear langsung muntah.
Di dalam mobil, Bear menelepon nomor yang tertera pada One Wish Willow. Seorang perwakilan menjelaskan bahwa permintaan yang sudah dibuat tidak bisa diubah atau dibatalkan. Permintaan itu hanya akan berakhir jika orang yang membuatnya meninggal. Perwakilan itu kemudian menyambungkan Bear dengan “Nikki yang asli”, tetapi yang terdengar hanya jeritan.
Saat Bear pulang, ia menemukan Nikki masih berdiri di tempat yang sama seperti sebelumnya, kini tubuhnya penuh urine, muntah, dan kotoran.
Ian mulai khawatir pada Bear dan mengajaknya ke sebuah pesta. Bear mencoba pergi tanpa Nikki, tetapi Nikki memprotes keras sampai Bear akhirnya membawanya juga. Ian jelas tidak senang melihatnya.
Di pesta, mereka memainkan Drunk Jenga. Suasana berubah tidak nyaman ketika Nikki maju dan membacakan monolog Hansel and Gretel bernada inses yang membuat semua orang canggung. Saat giliran Bear, balok yang ia ambil memerintahkannya mencium orang di sebelah kirinya, yaitu Sarah. Namun Nikki langsung menarik Sarah dan duduk di tempatnya, memaksa Bear mencium dirinya.
Sesaat kemudian, Nikki yang asli seperti berhasil muncul. Ia sadar dan mulai menikam wajahnya sendiri dengan pecahan botol bir. Bear membawa Nikki ke rumah sakit untuk mencari pertolongan, tetapi entah kenapa ia ditolak.
Bear membawa Nikki pulang. Tak lama kemudian, ia mendapat pesan dari Sarah yang memintanya bertemu. Saat Bear hendak pergi, Nikki yang asli kembali berbicara. Ia memohon agar Bear membunuhnya saat “dia”—Freaky Nikki—sedang tertidur. Namun Bear hanya bertanya apa yang begitu buruk dari bersama dirinya.
Bear lalu menemui Sarah di mobilnya. Sarah mengungkapkan bahwa Ian dan Nikki selama bertahun-tahun sempat menjalin hubungan putus-sambung. Ian mengira Nikki berkencan dengan Bear hanya untuk membuatnya cemburu. Percakapan itu juga mengisyaratkan bahwa Sarah sebenarnya menyukai Bear.
Namun sebelum perasaan itu sempat berkembang, Nikki tiba-tiba berlari ke arah mobil. Ia menghancurkan kaca, lalu membenturkan wajah Sarah berkali-kali ke batu bata sampai Sarah tewas dan wajahnya hancur. Bear yang ketakutan akhirnya membantu Nikki memindahkan tubuh Sarah.
Bear kembali ke toko antik untuk membeli One Wish Willow lain, berharap bisa membatalkan permintaan pertamanya. Namun ia tidak bisa mematahkan willow itu seperti sebelumnya, karena ia sudah pernah menggunakan permintaannya.
Ia lalu pergi ke rumah Ian dan mencoba membuat Ian menggunakan permintaannya untuk membatalkan keinginan Bear. Namun Ian malah dengan sinis meminta satu miliar dolar. Seketika, uang mulai berjatuhan dari langit-langit.
Bear pulang dan menemukan Nikki telah mendudukkan mayat Sarah di ruang tamu. Bear berusaha membuat Nikki membalikkan keadaan dengan memberinya willow, tetapi Nikki justru berencana menembak Bear lalu membunuh dirinya sendiri.
Tiba-tiba Ian masuk entah dari mana. Nikki langsung menembak kepalanya. Bear berlari dan mengunci diri di kamar mandi. Ia sadar semua ini harus diakhiri. Ia hampir menembak kepalanya sendiri, tetapi akhirnya memilih menenggak oxycodone dalam jumlah besar, obat yang sama yang membunuh Sandy.
Saat Bear keluar dari kamar mandi, Nikki sudah mematahkan willow miliknya. Permintaannya adalah agar Bear mencintainya. Mereka berbagi ciuman terakhir, lalu Bear ambruk.
Nikki memeluk tubuh Bear dan hampir menembak kepalanya sendiri. Namun sebelum ia menarik pelatuk, efek permintaan pertama menghilang.
Nikki kembali sadar sebagai dirinya sendiri.
Ia melihat sekeliling dan mendapati tubuh-tubuh mati berserakan di rumah itu. Dalam kepanikan dan kengerian, Nikki menjerit histeris.
